むし歯治療
Cavity
そのむし歯、
本当に削る必要がある？
歯医者さんはお子さんはもちろん、大人でも行きたくないものです。
どうしても、「痛い、怖い」イメージが強いですよね。
当院では、歯医者さんは「痛い、怖いところ」ではなく、「スッキリする、心地よいところ」と思っていただけるような治療を心がけています。
むし歯になってしまうと、歯を削るというイメージがありますが、必ずしもそうではありません。むし歯のステージによっては、ブラッシングや食生活、生活習慣を改善することで進行を抑えることができます。歯は、削ると弱くなってしまうため、削らなくてもいいケースはケア指導のみ行い、経過観察とさせていただきます。
定期的にお口のチェックを受けることで、むし歯を予防していきましょう。
むし歯の原因と進行段階
むし歯の原因
むし歯の原因には「細菌（ミュータンス菌）」「糖質」「歯の質」の3つの要素があり、この3つの要素が重なった時、時間の経過とともにむし歯が発生します。
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細菌（ミュータンス菌）
ミュータンス菌（むし歯菌）は約1μｍ（1/1000mm）の球状の菌です。歯垢（プラーク）となって歯の表面に付着し、糖質から酸を作り出します。その酸が、歯の成分であるカルシウムやリンを溶かして歯をもろく、スカスカにしてしまいます。
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糖質
食べ物に含まれている糖質（とくに砂糖）は、ミュータンス菌（むし歯菌）が酸を作る材料に使われます。間食が多い方や、甘いものをよく摂取する方は、ミュータンス菌の大好物である砂糖をエサとしてたくさん与え、パワーアップさせてしまいます。
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歯の質
歯が作られるときの環境の違いなどで個人差はありますが、エナメル質や象牙質の質によってむし歯になりやすい方もいます。とくに、乳歯や永久歯が生えたばかりのお子さんは歯質が弱いため、注意が必要です。
むし歯の進行段階
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1
初期むし歯（CO・C1）の
場合…
削らず再石灰化を促すむし歯の初期は、歯を削ることなく治療ができます。むし歯が歯の表面に限られる場合は、歯を削らず、再石灰化を待ちます。再石灰化とは、酸により一度は溶け出たイオンやミネラルが、再び歯の表面に戻って、溶かされた歯の表面を修復する作用のことです。
この場合、歯のクリーニングを行い、再石灰化を促す口内環境にするための指導を行います。また、C1のエナメル質に限局したむし歯の場合、このケースも歯を削ることはありません。生活習慣の改善とブラッシングで現状を維持できているかの経過をみます。 -
2
進行したむし歯（C2）の
場合… 詰め物で補う進行したむし歯では、歯の弱い層までむし歯菌が侵入しどんどん歯を蝕んでいきます。歯の神経部分まで進行しないよう、丁寧にむし歯を取り除き、「詰め物」をします。材質・色等様々なものがあり、保険適用のものと適用外（自由診療）のものがあります。詳しくは審美修復ページをご覧ください。
ただし、詰める範囲が小さい場合は、保険適用でレジンという白い詰め物が使用できます。ご希望をお聞きし、どの材料を使用するかを決定します。
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3
進行したむし歯（C3）の
場合…
歯の根の治療を行うむし歯がさらに進行し、歯の神経や血管が入っている部分（歯髄）にまで細
当院で扱う
菌が侵入してしまうと、根管治療によって細菌に侵された神経（歯髄）を除去する必要があります。 根管治療の後、歯髄の入っていた管に人工的に作った土台を入れて、その土台に「被せ物」をします。「差し歯」ともいいます。 被せ物も、詰め物同様、様々なものがあり、ご希望をお聞きしながら決定します。詳しくは審美修復ページをご覧ください。
被せ物・詰め物
当院が
大切にしていること
特徴その1
「できるだけ削らない」
ことが基本
当院では、健康な歯を削りすぎない「MI（ミニマルインターベンション）」の考えに基づき、患者さんの歯をできるだけ削らずに残す治療を心がけています。
むし歯治療を行った歯は、どうしても2次カリエス（治療した部分の隙間からむし歯菌が侵入してしまい、再発してしまうこと）ができやすくなります。大きく削って銀歯を入れてしまうと、レントゲン上でも真っ白に塗りつぶされてしまい、中がどうなっているのか確認できません。そこで、できるだけ小さく削って歯を残し、レジン（白いプラスチック材料）を詰めることでレントゲン写真でもすぐにむし歯を発見することができるため、早期発見、早期治療が可能となります。
とはいえ、小さく削ってむし歯が残ってしまうと意味がありません。そういったことがないよう、高倍率ルーペやマイクロスコープを使用することにより、肉眼では確認できなかったむし歯やひび割れといった見落としを防ぎ、確実な治療を可能にします。
特徴その2
メリットとデメリットを
しっかりご説明
どんな治療方法にも、必ずメリットとデメリットがあります。
当院では、治療計画の段階で、メリットだけではなくデメリットについてもしっかりとご説明し、ご納得いただいた上で治療をスタートいたします。こちらが適切と思っている治療方法でも、患者さんのお口の状態や好みによって感じ方も違います。医学的根拠に基づいたご説明の後、しっかりと患者さんのご意見を拝聴し治療方針を決定していきます。
特徴その3 痛みを軽減するための工夫
むし歯治療で使用する麻酔で「痛い！！」と感じるのは以下のとおりです。
- 針が刺さる瞬間
- 麻酔薬が歯ぐきに入っていく瞬間
当院では、これらを解決して痛みを少しでも軽減させる工夫を行っています。
麻酔の針が刺さる瞬間の痛みに対して
「表面麻酔」という麻酔の塗り薬を歯ぐきの表面に数分間おくことで麻酔効果が現れます。また、針の太さも極細のものを使用することで痛みを軽減できます。
麻酔薬が入っていく瞬間の痛みに対して
当院ではコンピューター管理がされた機械の圧力で麻酔薬を注入できる「歯科麻酔用電動注射器」を使用しているため、ゆっくりと痛くないように麻酔が注入できます。さらに、注入速度も数段階変えることが可能なので、患者さんの状況や注射部位によって最も痛みの少ない一定の速度で注入できます。
特徴その4 う蝕検知液でむし歯を可視化
むし歯は、水分を多く含み軟らかくなります。
う蝕検知液はこのように、むし歯で変性してしまった部位にだけ染まる薬品です。
色が変わることで、はっきりとむし歯の範囲を把握することができ、取り残しや削りすぎを防ぐことができます。。
特徴その5
天然の歯を残すため
できるだけ抜歯を回避
当院ではできるだけ天然の歯を残すことを心がけています。
一度削ったり、抜いてしまった歯は元には戻りません。むやみに歯を抜くことはありませんのでご安心ください。
むし歯が進行して歯を抜く状況にならないように、日頃からむし歯予防の大切さについて患者さんにお伝えしています。
特徴その6
歯の神経をできるだけ
残すように
歯の神経部分には、歯に栄養を送る毛細血管も含まれています。そのため、神経をとってしまった歯には血流がなくなり、栄養分が送られなくなります。その結果、歯は非常にもろくなり、普通に食事をするだけでも割れてしまうことがあります。
当院では、できる限り歯の神経を残して歯を抜くことを避けることで、ご自身の歯をより長く使っていただけるようにしています。
そのために、以下の取り組みを行っています。
神経を保護する薬剤を使用し神経を温存
むし歯の大きさによっては、神経部分ギリギリまで削らなければならない場合があります。そういうケースでは、高い封鎖性をもった、神経を保護する薬剤により辺縁漏洩を防止して神経を保護します。
院長からひとこと
むし歯は予防することが
大切
初期のむし歯は自覚症状がないことがほとんどです。気づいたときはすでに進行してしまっているということも少なくありません。重度のむし歯に進行してしまった場合、歯を削る必要性が出てきたり、元の状態の歯に戻れないことも出てきてしまいます。逆に言うと、初期のむし歯であれば、歯を削らずに済むこともあれば、削ることがあっても神経を残して歯を残すことができるということです。
当院では、予防に力を入れています。むし歯になる前にしっかりお手入れをしておけば、歯医者さんは決して怖いところではなくなります。ヘアサロンや、ネイルサロンと同じ感覚でお口のケアを続けていくことをお勧めしています。
予防歯科よくある質問
- せっかく治療したのに
その歯がまたむし歯になるのは
なぜですか？ - 個人の咬合力の強さや口腔内細菌のバランスも再発リスクに影響を与えるため、患者さんによってむし歯が再発する可能性は異なります。ただ多く見られるのは、治療時にむし歯菌が完全に除去できていなかった場合や、詰め物・被せ物と歯の境界部分に隙間が生じた場合です。また、咬合面の摩耗により新たな隙間ができるケースも考えられます。
- 歯が抜けても
そのままにしていたら
何か影響はありますか？ - 抜け落ちた歯の隣の歯が倒れてきて歯並びが悪くなったり、食事が十分に噛めなかったり、一部分に噛む力が集中したりと様々な悪影響を及ぼします。
073-452-6111